關(guān)于舉辦全省鍋爐壓力容器壓力管道安全 管理作業(yè)人員（站長、技術(shù)負(fù)責(zé)人）考核班的通知
省特種設(shè)備協(xié)會擬于2013年5月28日-31日在西安舉辦全省鍋爐壓力容器壓力管道安全管理作業(yè)人員（各類氣體充裝站站長、技術(shù)負(fù)責(zé)人）考核班。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、???? 培訓(xùn)及考核時間
報到時間：5月28日?? 14:00-16:00
培訓(xùn)時間：5月29日—30日? 2天
考核時間：5月31日? 全天
二、???? 培訓(xùn)及考核地點
西安市幸福中路125號 陜西省特種設(shè)備協(xié)會培訓(xùn)基地（華山飯店）。
乘11路、4路、511、7路、700路到萬壽路下車，300路到幸福路下車。
三、???? 要求
1、????????? 技術(shù)負(fù)責(zé)人須具有助理工程師（同等或相關(guān)）技術(shù)職稱。報名時須出示職稱證書原件，并提交復(fù)印件一份。
2、????????? 請按時報名并告知市局特設(shè)科。
3、????????? 新取證人員及原證過期人員報到時持《特種設(shè)備作業(yè)人員初試申請表》（填寫完整并加蓋單位公章）（見附件2）、一寸近期同底版免冠照片2張、身份證復(fù)印件一張；復(fù)審換證人員報到時交《特種設(shè)備作業(yè)人員（復(fù)試）申請表》（見附件3）和《特種設(shè)備作業(yè)人員證》。
4、????????? 培訓(xùn)（自愿參加）考核期間食宿費用自理。 ?
? ? ?咨詢電話：（5月31日前）18092013356
? ? ? ? ??029-83203966??? 83203859
附件1：《特種設(shè)備作業(yè)人員初試申請表》
附件2：《特種設(shè)備作業(yè)人員（復(fù)試）申請表》
????????????????????????????????????????
?陜西省特種設(shè)備協(xié)會
???????????????????????????????????????????2013年4月23日
?
?抄報：各市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局特設(shè)科（處）
《特種設(shè)備作業(yè)人員初試申請表》
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申請人信息 |
姓名 |
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性別 |
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出生年月 |
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（1寸照片） |
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文化程度（或職稱） |
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身份證號 |
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聯(lián)系電話 |
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工作單位 |
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郵政編碼 |
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家庭住址 |
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申請資格及培訓(xùn)
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作業(yè)種類 |
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作業(yè)項目 |
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作業(yè)級別 |
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是否參加培訓(xùn)？
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培訓(xùn)單位意見 |
?????????? 培訓(xùn)單位（蓋章）
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身體條件 |
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????? ?????? ?????? ?????? ?????? 單位蓋章處 ?????????????????????????????????? 縣級以上醫(yī)療機構(gòu)體檢表 ?????????????????????????????????? （或用人單位健康證明）（蓋章） ??????????????????????????????????????????????? 年?? 月?? 日 |
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考試記錄
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考試科目 |
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理論考試 |
日期 |
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實踐考試 |
日期 |
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成績 |
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成績 |
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考試機構(gòu)意見 |
????????????????????????????????? 考試機構(gòu)（蓋章） ???? ???????????????????????????????????? 年?? 月?? 日 |
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備注 |
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《特種設(shè)備作業(yè)人員（復(fù)試）申請表》
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申請人 信息 |
姓名 |
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性別 |
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出生年月 |
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（1寸照片） |
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文化程度（或職稱） |
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身份證號 |
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聯(lián)系電話 |
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工作單位 |
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郵政編碼 |
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家庭住址 |
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申請復(fù)審情況 |
作業(yè)種類 |
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作業(yè)項目 |
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作業(yè)級別 |
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原發(fā)證 部 門 |
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發(fā)證時間 |
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證書編號 |
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上次復(fù)審? 時間 |
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用人 單位 意見 |
1．有無違規(guī)，違法等不良記錄：是□? 否□ 2．是否按時參加安全繼續(xù)教育的培訓(xùn)：是□? 否□ 3．中斷作業(yè)時間是否超過12個月：是□? 否□ 4．是否造成嚴(yán)重?fù)p失以上事故：是□? 否□
5．身體健康狀況是否適應(yīng)工作要求：是□? 否□ ????????????????????????????????????????? 單位蓋章處 ???????????????????????????????????????? 用人單位? （蓋章） 年? 月? 日 |
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復(fù)審意見 |
考試 中心 意見 |
?????????????????????????????????????? 考試機構(gòu)（蓋章） ?????? ??????????????????????????????????? 年? 月 ?日 |
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發(fā)證 部門 意見 |
??????????????????????????????????? 發(fā)證機關(guān)（蓋章） ???? ???????????????????????????????????? 年? 月? 日 |
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備注 |
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